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Esto ocurre por un desequilibrio entre la proporción de colesterol y de ácidos biliares. Como ya te hemos mencionado, en algunos casos los cálculos biliares no presentan síntomas algunos. Allí es cuando los síntomas aparecen y pueden incluir algunos signos que son destacables. estos l�quidos llegan a solidificarse, formando las popularmente a�os� y el hecho de que puedan reaparecer al terminar el Los cambios en la alimentación (por ejemplo, la adopción de una dieta baja en grasas) no sirven si los cálculos biliares causan dolor. detectarlos a tiempo puede salvarte de graves complicaciones! Cuando este fluido digestivo se endurece, puede formar depósitos llamados cálculos biliares. El juego del calamar: ¿cuáles son los efectos secundarios en la salud según los expertos? La principal manifestación es un fuerte dolor en la región derecha del abdomen, con violentos retorcijones y que se describe como insoportable. -       La mayor parte de los trastornos de la vesícula biliar y de las vías biliares son causados por cálculos biliares. Los cálculos en la vesícula biliar (un trastorno denominado colelitiasis) a veces pasan al interior de las vías biliares, o también pueden formarse cálculos directamente en el interior de las vías biliares. Universidad Médica de Bogotá. Dolor en el pecho. Cuando la obstrucción biliar provoca el bloqueo de algún conducto que transporta la bilis, es común que se desarrolle ictericia (la piel y los ojos se tornan amarillos), como consecuencia del aumento de los niveles de bilirrubina en la sangre. Además, pueden surgir complicaciones a… Entre estos factores se incluyen los siguientes, Ecografía endoscópica, para la detección precisa de pequeños cálculos biliares, Resonancia magnética nuclear (RMN) y tomografía computarizada (TC) para verificar si hay piedras en la vesícula biliar. Los cálculos biliares que se encuentran en la vesícula biliar no suelen causar dolor ni síntomas. Mapa Conoce al detalle qué son estos depósitos sólidos en este artículo. Síntomas de los cálculos biliares. calcula que tan s�lo una de cada tres personas presentar� alg�n c�lculos biliares no se conoce ninguna medida realmente efectiva Sin embargo, su migración a los conductos biliares puede ir acompañada de síntomas característicos y violentos y durar unas pocas horas. La extirpación quirúrgica evita los episodios de cólico biliar, pero no afecta a la digestión. los m�s destacables: Es frecuente que muchas personas con Este �rgano se encarga de En los casos menos graves, tales cálculos biliares dolor y los síntomas no específicos en el abdomen superior evocan, por ejemplo, hinchazón, sensación de presión, eructos y distensión abdominal. La inflamación de la vesícula biliar producida por cálculos biliares puede llevar a una erosión en la pared de la vesícula biliar y provocar una perforación, que tiene como consecuencia la fuga del contenido de la vesícula biliar a la cavidad abdominal, causando una inflamación grave (peritonitis). Aunque alrededor del 10 al 15 por ciento de los estadounidenses tienen cálculos biliares, la gran mayoría de ellos nunca tendrá síntomas (asintomáticos). En estos casos, se puede recomendar cirugía para extirpar la vesícula biliar. Otro m�todo es la litotricia biliar, que consiste en la Los síntomas no siempre están presentes, por lo que cualquier persona puede tener cálculos biliares y no ser consciente de ello. c�lculos biliares no producen s�ntomas no es necesario No se requieren restricciones dietéticas especiales después de la intervención quirúrgica. Jerusalén, C., & Simón, M. Á. Si los cálculos son muy pequeños puede que no den síntomas, pero si son de diámetro más grande, puede bloquear algún conducto de las vías biliares, lo que produciría un dolor agudo característico denominado cólico biliar. Habitualmente, los cálculos biliares no nos van a ocasionar problemas; ... Pero, cuando aparecen los síntomas, se caracterizan por un dolor repentino y … A veces, se atribuyen ciertos síntomas digestivos a los cálculos, como por ejemplo: náuseas, molestias abdominales , distensión del abdomen y baja tolerancia a las grasas; sin embargo, esto se observa también en muchas personas sin cálculos, por lo que la relación de los cálculos con dichos síntomas es dudosa. A veces son necesarias otras pruebas diagnósticas. coledocolitiasis o pancreatitis. Los cálculos biliares tienen su origen en alguna alteración metabólica. Se calcula que tan sólo … Consultas y Publicidad. A veces es difícil precisar la localización, sobre todo en las personas con diabetes y las de mayor edad. Dolor asociado en el hombro derecho. El hígado puede secretar demasiado colesterol, que se transporta junto... obtenga más información aguda). trav�s de colangio pancreatograf�a retr�gada endosc�pica o bien almacenar los jugos digestivos que produce el h�gado. A pesar de que los cálculos biliares suenan a que es un proceso molesto, y que de hecho lo es, en un porcentaje elevado de los casos esta afección suele ser asintomática.Es decir, no genera síntomas sino después de mucho tiempo, en donde quizás puedan llegar a aparecer molestias, pero muy leves. Los cálculos biliares compuestos de bilirrubina, denominados cálculos pigmentarios, son de color negro (formados en la vesícula biliar) o de color marrón (formados en las vías biliares). La mayoría de las personas con cálculos biliares no experimentan ningún síntoma. Cuando los Los síntomas de cálculos biliares también conocidos como piedras en la vesícula a menudo son llamados ataques por cálculo biliar porque ocurren de repente. Durante la colecistectomía, el médico busca también cálculos en las vías biliares. Una piedra en la vesícula: cuándo y cómo se deben operar los cálculos biliares A menudo no dan síntomas y, cuando lo hacen, suelen desaparecer por sí solos. Entre los cólicos, los pacientes se encuentran bien. Los Gomez Jaramillo, D. (2008). Se Los cálculos biliares son unas partículas sólidas que se forman y se desarrollan dentro de la vesícula biliar. Cálculos biliares y sus complicaciones. A veces, la presencia de cálculos biliares no se conocería hasta que bloqueen el … Colecistolitiasis (Cálculos biliares): Leer más sobre síntomas, diagnóstico, tratamiento, complicaciones, causas y pronóstico. Pueden salir de la vesícula biliar y alojarse en el conducto cístico, el colédoco o la ampolla de Vater. La obstrucción del colédoco puede causar un ensanchamiento de las vías (dilatación). Esta �ltima puede resultar grave, ya que la También se pueden producir focos de pus (abscesos) en el hígado Un absceso es una bolsa de pus, generalmente causada por una infección bacteriana. Tales complicaciones incluyen hemorragia, inflamación del páncreas (pancreatitis Introducción a la pancreatitis La pancreatitis es la inflamación del páncreas. Con frecuencia, los pacientes sienten náuseas y vomitan. Los cálculos biliares se forman por diversas causas. Los cálculos que obstruyen la ampolla de Vater también pueden obstruir el conducto pancreático, causando la inflamación del páncreas (pancreatitis Introducción a la pancreatitis La pancreatitis es la inflamación del páncreas. Existen otros factores que hacen Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode. Los cálculos pueden obstruir el conducto cístico, el colédoco o la ampolla de Vater (donde el colédoco se une al conducto pancreático). En algunas ocasiones aparece un leve color amarillento en la piel. Conoce algunos de los principales síntomas y señales de los cálculos biliares. Los cálculos biliares a veces causan dolor, que puede persistir durante horas, en la parte superior del abdomen. Tiene un 95% de precisión en la detección de cálculos en la vesícula biliar. El resto de las colescitectomías se realizan mediante cirugía abdominal abierta, la cual requiere una incisión más amplia en el abdomen. Cuando los cálculos biliares obstruyen los conductos biliares, pueden causar dolor repentino, lo que significa que el paciente debe buscar atención médica de inmediato. Por lo general, el tratamiento solo es necesario si los cálculos biliares causan: Síntomas, como dolor abdominal. Si hay cálculos bloqueando los conductos biliares, los resultados suelen ser anómalos, lo cual indica un estancamiento de la bilis en el hígado (colestasis Colestasis La colestasis es una disminución o interrupción del flujo biliar. Cálculos biliares asintomáticos . Los cálculos biliares son partículas sólidas que se desarrollan en la vesícula biliar. Cuando piensa en cálculos biliares, puede pensar en un ataque doloroso. del Sitio          diagn�stico con ex�menes de sangre, como pruebas de la funci�n Estos cristales microscópicos se almacenan en la vesícula biliar, donde se aglomeran y se convierten en cálculos biliares. Se produce por un desequilibrio químico en la composición de la bilis dentro de la vesícula biliar. Esta es la versión para el público general. Síntomas. Enfermedades cerebrales, medulares y nerviosas, Trastornos de los huesos, articulaciones y músculos, Trastornos del corazón y los vasos sanguíneos, Trastornos del hígado y de la vesícula biliar, Trastornos del pulmón y las vías respiratorias. A veces, un cálculo biliar puede salir de la vesícula biliar y entrar en un conducto biliar. Las personas que experimentan los síntomas mencionados anteriormente requieren la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar. Cuando el organismo necesita bilis, como cuando una persona come, la vesícula biliar se contrae y empuja la bilis a través de las vías biliares hacia el interior del intestino delgado. La colecistectomía laparoscópica ha disminuido las molestias postoperatorias, ha acortado el tiempo de estancia en hospital, ha proporcionado mejores resultados estéticos y ha reducido el periodo necesario para la recuperación. Se coloca cerca de las vías biliares y de la vesícula biliar y puede mostrar imágenes de las estructuras mejor que la ecografía convencional. Los cálculos biliares no siempre producen síntomas y no siempre necesitan tratamiento. Hasta en el 75% de los pacientes, los síntomas de los cálculos biliares son muy inespecíficos. El tamaño de los cálculos biliares puede variar desde un grano pequeño hasta el tamaño de una pelota de golf. Sin embargo, si aparece, se inicia como un dolor repentino, agudo, en la parte derecha del abdomen, en su mitad superior, que posteriormente irradia hacia la zona central, aproximadamente en la parte inferior del esternón. Cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía), A veces, medicamentos para disolver los cálculos biliares, En ocasiones, extracción de los cálculos biliares mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). ¿Qué es el cibermareo y por qué puede ocurrir? Es importante aclarar que no todos los cálculos biliares pueden presentar síntomas. Sin embargo, existen algunas circunstancias en las que un cálculo biliar puede quedar atrapado y causar un dolor intenso, conocido como cólico biliar. Síntomas de los cálculos biliares. Otros s�ntomas comunes son la El dolor se localiza en la región abdominal superior, la mayoría de las veces en el lado derecho, por debajo de las costillas. Esta medicación, tomada dos o tres veces al día, puede disolver los cálculos muy pequeños en un término aproximado de 6 meses. El enlace que ha seleccionado lo llevará a un sitio web de terceros. para evitar su aparici�n. Síntomas. Los cálculos biliares pueden causar dolor. ¿Qué son los determinantes sociales de la salud? De hecho, la gran mayoría de las personas no experimentan síntomas, ya que los cálculos biliares en sí mismos no causan ningún dolor. Tratamiento de cálculos biliares. Es usual que varias personas de una misma familia los padezcan. Algunas personas con cálculos biliares no tienen ningún dolor o síntomas notables, mientras que otras tienen dolores agudos y problemas constantes para … 0% Acerca de COVID-19 Empleo Prensa Beca Términos de servicio Privacidad Aviso legal Medical Device Idioma El médico sospecha la presencia de cálculos biliares en las personas con dolor característico en la región superior del abdomen (causado por la inflamación de la vesícula biliar). Los cálculos pigmentarios de color marrón se pueden formar cuando la vesícula biliar o las vías biliares se inflaman o se infectan o cuando se estrechan las vías biliares. Esto ocurre especialmente si hay antecedentes de alteraciones en el metabolismo de las grasas. Dado que los cálculos biliares en gatos se desarrollan durante un largo período de tiempo, los síntomas solo suelen aparecer después de alcanzar un cierto diámetro o cuando los bordes de estos son afilados.Si las vías urinarias, como la uretra, están obstruidas, se puede producir una retención urinaria aguda y otros procesos inflamatorios. Cuando el tratamiento quirúrgico es necesario, este suele ser un procedimiento relativamente sencillo y de buen pronóstico para el paciente. Se puede utilizar para atrapar el cálculo y sacarlo fuera de la vía. La forma de presentación más habitual es el cólico hepático , que se presenta en forma de dolor abdominal en el lado derecho, justo debajo de las costillas y que se inicia de forma brusca y … tratamiento alguno. En ocasiones Si los cálculos biliares causan dolor recurrente u otros problemas, se extirpa la vesícula biliar. El dolor generalmente es repentino y puede incrementar rápidamente en la parte superior del abdomen, generalmente en el lado derecho de las costillas y al mismo tiempo en el centro, y se extiende al lado derecho del hombro. El porcentaje de personas que fallecen a causa de esta intervención es del 1%, pero hasta el 7% sufren complicaciones poco después de la CPRE con esfinterectomía endoscópica. Es menos exacta en la detección de cálculos en las vías biliares, pero puede mostrar que la obstrucción ha causado la dilatación de los conductos. Está rodeado por la porción inferior del estómago y la primera sección... obtenga más información ) y perforación o infección de las vías biliares. Obtenga más: Lista de los 19 Super alimentos comunes ricos en magnesio Los síntomas de los cálculos biliares en los perros pueden no ser evidentes en absoluto o pueden ser graves. Entonces la vesícula biliar se inflama y causa el dolor característico denominado cólico biliar. Los cálculos biliares con frecuencia se descubren cuando se toman radiografías de rutina, en una cirugía abdominal u otro procedimiento médico. No hay una causa �nica para la Las molestias son parecidas a las de la gastritis. A pesar de que los cálculos biliares suenan a que es un proceso molesto, y que de hecho lo es, en un porcentaje elevado de los casos esta afección suele ser asintomática. Los cálculos pigmentarios, por su parte, se forman por una sobrecarga de bilirrubina en el organismo, motivada por alguna condición patológica. c�lculos biliares son m�s frecuentes entre las mujeres y en Sin embargo, estos síntomas ocurren en algunos casos y, por lo tanto, es posible detectar cálculos biliares en un examen de rutina, como una ecografía abdominal. Estos se llaman cálculos biliares silenciosos. Los síntomas de los cálculos biliares incluyen la aparición repentina de , dolor que se intensifica en la parte media del abdomen, dolor en el hombro derecho, dolor que comienza algún tiempo después de consumir una comida grasosa, etc. A veces se acumulan partículas microscópicas de colesterol, sales de calcio, bilirrubina y otros materiales, pero no forman cálculos. Es mucho más segura que la cirugía abdominal abierta. Le recomendamos que contacte con su especialista de confianza. Proveedor confiable de información médica desde 1899, Trastornos de la vesícula biliar y de las vías biliares, Introducción a los trastornos de la vesícula biliar y de las vías biliares, Estrechamiento de las vías biliares debido al sida, Tumores de las vías biliares y de la vesícula biliar. Los síntomas de los cálculos biliares son diferentes para cada persona y pueden variar en términos de intensidad o duración. A la mayoría de las personas que se han sometido a una CPRE y una esfinterotomía endoscópica se les extirpa la vesícula biliar posteriormente, en general por laparoscopia. Los cálculos biliares, en la mayoría de casos, pueden ser completamente asintomáticos, llamados en este caso cálculos silentes, y es muy probable que se diagnostiquen durante la realización de una prueba médica rutinaria, tales como radiografías o … La vesícula biliar contiene fluido digestivo llamado bilis, que se libera al intestino delgado. Fiebre; Ictericia (un tinte amarillo en la piel y los ojos). En muchas afecciones la prevenci�n es A veces, un cálculo biliar puede salir de la vesícula biliar y entrar en un conducto biliar. Síntomas de cálculos biliares Algunos de los síntomas pueden ser los siguientes: Dolor repentino que se intensifica rapidamente en la parte superior derecha del abdomen. A veces, estos pueden ser tan pequeños como un grano de arena. En otras ocasiones, llegan a alcanzar el tamaño de una pelota de golf. Cálculos biliares - Aprenda acerca de las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de los Manuales MSD, versión para público general. color arcilla, n�useas y v�mitos. Síntomas de cálculos biliares La mayoría de pacientes presentaran síntomas leves. Esta También hay otros factores que contribuyen a formar los cálculos biliares. La mayoría de las personas que tienen cálculos biliares nunca experimentan ningún síntoma. Es por eso que a menudo pasan desapercibidos. La bilis se acumula en la vesícula biliar y se secreta al intestino delgado cuando es necesaria, en el proceso de la digestión. Estos cálculos pueden quedar atascados en los conductos que van de esos órganos al intestino delgado. Haga ejercicio con … Alrededor del 80% de los cálculos biliares no producen síntomas ni otros problemas. Sin embargo, puedes experimentar ataques dolorosos si un cálculo biliar causa una obstrucción. A menudo los resultados reflejan un aumento de la bilirrubina y de determinadas enzimas hepáticas. Please confirm that you are not located inside the Russian Federation. El síntoma más común de un cálculo biliar sencillo es El páncreas es un órgano en forma de hoja de aproximadamente 13 cm de largo. Cómo se forman los cálculos biliares Almacenada en la vesícula biliar, la bilis está compuesta de agua, colesterol, sales y bilirrubina, una sustancia que se forma a partir de la descomposición de los glóbulos rojos. El cólico biliar es el … Aproximadamente el 90% de las colecistectomías se realizan mediante un tubo de visualización llamado laparoscopio. Después de practicar unas pequeñas incisiones en el abdomen, se introduce el laparoscopio. Los cálculos biliares son depósitos formados por la cristalización de la bilis, una sustancia segregada por el hígado para la digestión de las grasas. Algunos perros con este tipo de cálculos no van a mostrar ningún síntoma. Los cálculos biliares más grandes tienden a causar problemas más graves, ya que pueden provocar obstrucciones o perforaciones, lo que permite que la bilis se derrame hacia el abdomen. biliar o el pancre�tico. La bilis se acumula en la vesícula biliar y se secreta al intestino delgado cuando es necesaria, en el proceso de la digestión. Ver también: 8 síntomas que te pueden alertar de cálculos renales. En Estados Unidos, más de medio millón de personas se someten cada año a una intervención quirúrgica de extirpación de la vesícula biliar. Síntomas de los cálculos biliares. se encuentra justo debajo del h�gado. Síntomas. En esos casos, la grasa se defeca de manera sólida o líquida, en altas cantidades. El bilirrubinato de calcio es una sustancia química que se produce cuando el cuerpo descompone los glóbulos rojos. Es lo que se conoce como c�lico biliar y puede provocar En algunos casos, estos cálculos biliares pueden causar una obstrucción en el conducto biliar. Los cálculos biliares pueden interferir con este proceso y causar complicaciones en los perros. Es posible que empiece a tener dolor de vesícula biliar de vez en cuando cuando ingiera alimentos con alto contenido de grasa, como los alimentos fritos. 0% Acerca de COVID-19 Empleo Prensa Beca Términos de servicio Privacidad Aviso legal Medical Device Idioma Es muy probable que durante el examen físico se presente un fuerte dolor en la vesícula biliar. tratamiento. A través del endoscopio se pasa un catéter fino por la abertura entre el intestino delgado, el colédoco y el conducto pancreático, hasta el interior del colédoco. Náuseas y vómitos. Enfermedades y S�ntomas .com. Fuente. En caso contrario lo m�s efectivo es el Hacer clic aquí para la versión para profesionales. Estos objetos pueden provocar dolor en la parte superior derecha del abdomen. como un grano de arena o alcanzar el tama�o de una pelota de golf. Almacena la bilis, un líquido producido por el hígado que ayuda a la digestión. Más Guías de Salud y Enfermedades AQUÍ Síntomas de los Cálculos Biliares. Compruébelo aquí. Esta página cumple con los estándares de calidad de la información HONCode.Compruébalo aquí, Los cálculos biliares muchas veces no presentan ningún síntoma, pero en otras ocasiones causan dolores severos que se tornan insoportables para quienes los padecen, Cómo romper los cálculos en la vesícula naturalmente. Los síntomas de los cálculos biliares incluyen la aparición repentina de , dolor que se intensifica en la parte media del abdomen, dolor en el hombro derecho, dolor que comienza algún tiempo después de consumir una comida grasosa, etc. Esta complicación, poco frecuente, es más probable en personas de edad avanzada. Es decir, no genera síntomas sino después de mucho tiempo, en donde quizás puedan llegar a aparecer molestias, pero muy leves. Cabe destacar que, cuantos más factores acumule una persona, mayor será el riesgo de que desarrolle cálculos en la vesícula. Otro estudio que permite emitir un diagnóstico es la ecografía de abdomen. Mejor con Salud Revista sobre buenos hábitos y cuidados para tu salud© 2012 – 2021 . Share on Pinterest Los síntomas de los cálculos biliares pueden incluir dolor en el lado derecho del cuerpo. No siempre la presencia de cálculos biliares provoca síntomas, de hecho, hasta en un 75% de los casos no hay clínica. Los cálculos biliares no se encontrarán hasta que la vesícula biliar se vuelva muy dolorosa. Los síntomas de los cálculos biliares ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de cálculos biliares? Los cálculos biliares se puede formar cuando la bilis contiene demasiado colesterol, sin embargo la causa todavía no es del todo clara. 5 posibles errores por los que sigues soltero, 2 formas de preparar albondigón relleno en casa, 12 consejos para prepararse antes de una cita médica, Té de hoja de higo: beneficios y cómo prepararlo, Maíz: beneficios, valores nutricionales y contraindicaciones, Remedios naturales para desinfectar tu lengua, Deliciosa receta de bizcocho de piña y coco, Fibromialgia en niños y adolescentes: todo lo que debes saber, Síndrome de Wernicke-Korsakoff: una alteración mental por el consumo de alcohol, Síndrome de Phelan-McDermid: síntomas, tratamientos y expectativas. Si hay sospecha de obstrucción, el médico ordenará un análisis de sangre, ya que ciertos parámetros alterados revelan la presencia de los cálculos biliares. Conoce algunos de los principales síntomas y señales de los cálculos biliares. Es habitual que también haya dolor en la espalda y en el hombro derecho. pueden aparecer otros s�ntomas como la saciedad temprana, heces El páncreas es un órgano en forma de hoja de aproximadamente 13 cm de largo. -         ¿Cómo afecta la enfermedad tiroidea al estado de ánimo? ictericia aparece por la obstrucci�n del tubo que conduce la bilis Los s�ntomas, no obstante, aparecen cuando un c�lculo de mayor Los cálculos biliares pueden quedarse en la vesícula biliar o pasar al interior de las vías biliares. La mayoría de los cálculos biliares se forman cuando hay más cantidad de colesterol en la bilis. Los cálculos biliares se componen generalmente de colesterol que cristalizó a partir de la bilis, Se forman en la vesícula biliar o en las vías biliares. A veces se detectan los cálculos biliares al realizar una prueba de diagnóstico por la imagen, como una ecografía, por alguna otra razón. La ictericia se produce cuando hay un exceso de bilirrubina (un pigmento amarillo) en la sangre, una enfermedad... obtenga más información (coloración amarillenta de la piel y del blanco de los ojos). La mayoría de las personas con cálculos biliares no tienen síntomas. Evitar la pérdida rápida de peso. disueltos, pudiendo causar complicaciones al obstruir el conducto Como alternativa, en algunas ocasiones los cálculos biliares pueden disolverse con medicamentos, como por ejemplo, los ácidos biliares (ácido ursodesoxicólico), tomados por vía oral. Esta es una emergencia médica y requiere tratamiento inmediato. En algunos casos, las imágenes revelan claramente la presencia de los cálculos, pero en otras ocasiones no, especialmente si son muy pequeños. formaci�n de los c�lculos biliares. situaci�n requiere hospitalizaci�n inmediata, con tratamiento Los cálculos biliares son bilis que se ha endurecidos se forman a nivel de la vesícula biliar. Entre Gurusamy, K. S., & Davidson, B. R. (2014). Luego, por el catéter se inyecta en las vías biliares un medio de contaste radiopaco visible en las radiografías y se obtienen radiografías para detectar cualquier anomalía. También se pueden experimentar otros síntomas conocidos como cólico biliar: 1. Es cuando algunos de estos cálculos se lleguen a alojar en el conducto y promueven un bloqueo. Los Los síntomas más frecuentes de los cálculos biliares son la colecistitis aguda, la colangitis aguda, la pancreatitis aguda o la ictericia. procedimiento quir�rgico, conocido como colecistectom�a y realizado Por lo general, la inflamación causa fiebre. Tratamiento para cálculos biliares. El dolor es intermitente y se le llama “cólico biliar”. Cuando la bilis se solidifica, se forman una especie de piedrecitas, que vienen a ser los cálculos biliares.

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